Info:
Bepaling van ANCA (anti-neutrofielen-cytoplasma antistoffen) is nuttig bij een snel optredende nierdysfunctie met longinfiltratie of longbloeding, voor de diagnose en opvolging van de inflammatoire activiteit bij primaire systeemvasculitis van de kleine vaten en voor de differentiële diagnose van inflammatoire darmziekten.
ANCA zijn antistoffen tegen cytoplasmatische antigenen van granulocyten. Twee van deze antigenen zijn goed geïdentificeerd, namelijk proteinase-3 (PR3) en myeloperoxidase (MPO). Beide enzymen zijn gelokaliseerd in de azurofiele granulen van granulocyten.
Aanwezigheid van PR3 antistoffen is sterk geassocieerd met Wegener granulomatose met polyangiitis (gevoeligheid >70%). Aangezien de test niet 100% specifiek is mag een positief resultaat de arts er niet van weerhouden een histologisch bewijs na te streven.
Aanwezigheid van MPO antistoffen is sterk geassocieerd met:
- Churg-Strauss syndroom
- microscopische polyangiitis
- polyarteritis nodosa (PAN)
- snelle progressieve glomerulonefritis
Er is evenwel geen absolute associatie tussen een antistofspecificiteit en een aandoening. Sommige patiënten met ziekte van Wegener hebben MPO antistoffen, terwijl sommige patiënten met primaire necrotiserende glomerulonefritis PR3 antistoffen hebben.
p-ANCA (niet anti-MPO) worden ook gevonden in serum van patiënten met IBD (inflammatory bowel disease) of colitis ulcerosa.
