Info:
Ureum is het belangrijkste eindproduct van eiwit- en aminozuurmetabolisme en wordt gegenereerd door de lever in de ureumcyclus. Het ureum wordt glomerulair gefiltreerd en gedeeltelijk tubulair gereabsorbeerd. De concentratie aan ureum reflecteert de verhouding tussen de ureumproductie en de ureumexcretie. De voornaamste indicatie voor een ureumbepaling is de controle van de nierfunctie.
Interpretatie :
Gestegen bij:
PRERENAAL
- Verhoogde inname van eiwitten
- Verminderde perfusie van nierglomeruli (en een daardoor gedaalde glomerulaire filtratie bij een normale nierfunctie) bij hemorragie, deshydratatie, shock,
hypovolemie en congestief hartfalen
- Verhoogd eiwitkatabolisme: koorts, stress, brandwonden, hemorragie, Cushing, thyrotoxicosis, sepsis
RENAAL
- Verminderde glomerulaire filtratie door acuut of chronisch nierfalen, waardoor ureum minder uitgescheiden wordt. De ureumanalyse is niet zeer gevoelig
vermits de spiegel slechts stijgt wanneer de glomerulaire filtratie voor 50% verminderd is.
POSTRENAAL
- Urinaire tractusobstructie (door calculus, tumor of prostaatpathologie) veroorzaakt verhoogde tubulaire ureumreabsorptie.
Gedaald bij:
- Eiwitarme voeding, veelvuldig braken
- Zeer ernstige leverfunctiestoornissen
- Zwangerschap door verhoogde filtratie
- Hyperhydratatie, hemodialyse
