Info:
Vitamine B12 wordt opgenomen in de dunne darm na binding aan intrinsieke factor (IF) dat door de pariëtaalcellen van de maag wordt gesecreteerd.
Pernicieuse anemie is één van de belangrijkste oorzaken van vitamine B12 tekort. Bij deze ziekte kunnen verschillende auto-antistoffen voorkomen: anti-pariëtaalcelantistoffen en anti-intrinsieke factor antistoffen. Deze auto-antistoffen zorgen ervoor dat vitamine B12 niet kan binden aan IF, waardoor de opname in het lichaam verstoord wordt.
Antistoffen tegen de intrinsieke factor komen alleen voor bij Pernicieuze Anemie en komen bij ca. 70% van de patiënten voor.
De aanwezigheid van anti-parietaalcel antistoffen is voorspellend voor de aanwezigheid van auto-immuun gastritis, wat uiteindelijk kan leiden tot Pernicieuze Anemie. Anti-pariëtaalcelantistoffen komen voor bij 90% van de mensen met pernicieuse anemie, maar men vindt ze ook terug bij andere auto-immuunaandoeningen (diabetes, hyperthyroïdie (Graves), ...).
Antistoffen tegen intrinsic factor zijn dus belangrijk voor de differentiële diagnose van vitamine B12 tekort. Bij een lage of randnormale vitamine B12 waarde en compatibele klinische en hematologische afwijkingen, is de aanwezigheid van antistofffen tegen intrinsic factor diagnostisch voor pernicieuse anemie. Omgekeerd sluit de afwezigheid pernicieuse anemie zeker niet uit.
