Info:
Bij acuut myocard infarct (AMI) stijgt de waarde van troponine T in het serum reeds 3 tot 4 uur na het optreden van de symptomen. De waarde blijft verhoogd tot 14 dagen na het infarct.
Cardiaal Troponine T (cTnT) is naast een diagnostische merker van belang voor de prognose van de patiënt. Het blijkt namelijk, dat minimale stijgingen van het cTnT in het serum van een patiënt met instabiele angina pectoris een belangrijke marker is voor een slechte prognose.
Verhoging van Troponine T boven de 99ste percentiel (14 ng/L) wijst op myocardbeschadiging (ischemisch, hartfalen, hypertensie, aritmie), maar kan ook veroorzaakt worden door een andere aandoening (nierfalen, longembolie).
Om te kunnen differentiëren tussen deze verschillende aandoeningen is het noodzakelijk om herhaalde bepalingen voor Troponine T uit te voeren. Hiermee wordt op basis van de hoogte van de troponinewaarde en de dynamiek in de loop van de tijd een myocardinfarct waarschijnlijk geacht ("rule-in"-algoritme) dan wel uitgesloten ("rule-out"-algortime).
< 14 ng/L: negatief
tussen 15 en 53 ng/L: grijze zone (komt voor bij o.a. acuut en chronisch hartfalen, longembool, nierfalen, pulmonaire hypertensie ..., voor diagnose van AMI is follow up aangewezen)
> 53 ng/L: aanwijzing voor mycoard infarct
