Info:
Tijdens de perifere conversie van T4 naar T3 wordt naast T3 ook het reverse-T3 (rT3) gevormd.
Vermoedelijk is rT3 biologisch inactief en geldt het als een afbraakprodukt van de stofwisseling van de schildklierhormonen. Het wordt in meerdere mate gevormd tijdens perioden van stress voor het lichaam.
Een verhoogd reverse-T3 kan wijzen op stress, een overactief immuunsysteem, chronische ontstekingen, streng diëten of andere ziekten zoals diabetes en leververvetting, waarbij de omzetting van T4 naar het actieve T3 wordt afgeremd ten gunste van de inactieve rT3-vorm. Dit kan leiden tot symptomen van een trage schildklier, ook wel het non-thyroidal illness syndrome genoemd.
De diagnostische waarde van rT3 bij patiënten met symptomen zoals vermoeidheid of gewichtstoename is beperkt voor de diagnose van routinematige hypothyreoïdie, aangezien rT3 grotendeels een inactief hormoon is dat kan worden geproduceerd als een adaptief mechanisme om de activiteit van schildklierhormonen te minimaliseren.
rT3 is nuttig voor het diagnosticeren van het niet-thyroïdaal ziektebeeld (ook bekend als euthyroid sick syndrome) bij ernstig zieke patiënten, om het te onderscheiden van echte hypothyreoïdie. Het kan ook nuttig zijn in zeldzame gevallen van genetische stoornissen in het metabolisme van schildklierhormonen en bij patiënten die ernstige stress, ondervoeding of een operatie ondergaan.
